INFORMACION PERSONAL:
Nombre
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Dirección
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Ciudad
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Estado
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- - Choose One - -
Alabama
Alaska
Arizona
Arkansas
California
Colorado
Connecticut
D.C.
Delaware
Florida
Georgia
Hawaii
Idaho
Illinois
Indiana
Iowa
Kansas
Kentucky
Louisiana
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Maryland
Massachusetts
Michigan
Minnesota
Mississippi
Missouri
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New Mexico
New York
North Carolina
North Dakota
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Oklahoma
Oregon
Pennsylvania
Rhode Island
South Carolina
South Dakota
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Texas
Utah
Vermont
Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
Wyoming
Código Postal
*
Fecha de Nacimiento
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Número de teléfono de casa / móvil
*
Correo Electrónico
Currículum: (si corresponde)
¿Tiene 18 años o más?
*
Si
No
¿Un certificado de nacimiento u otra prueba de edad?
*
SI
No
¿Puede, en el momento de la orientación, presentar: prueba de su derecho legal a trabajar en los Estados Unidos?
*
Si
No
¿Es ciudadano de los Estados Unidos o está autorizado para trabajar en los Estados Unidos sin restricciones?
*
Si
No
DESCRIPCIÓN / DISPONIBILIDAD DEL TRABAJO
Fecha Disponible
*
¿Cuál es su disponibilidad? Por favor sea especifico.
Posiciones que está aplicando:
*
- - Choose One - -
Homemaker / Companion
Chore
Personal Care Assistant
Live-in PCA
Cualquier día, cualquier hora.
*
Si
No
¿Estás disponible para trabajar en feriados?
*
Si
No
¿Está dispuesto a viajar desde y hacia las casas del cliente?
*
Si
No
¿Estás actualmente empleado?
*
Si
No
¿Tiene un automóvil con seguro vigente?
*
Si
No
¿Tiene una licencia de conducir vigente?
*
Si
No
¿Tiene transporte confiable hacia / desde el trabajo?
*
Yes
No
¿Tiene antecedentes penales?
*
Yes
No
Hay ocasiones en las que se nos exige hacer mandados o hacer
*
Si
No
¿Has trabajado para Hartford Elderly Services antes?
*
Si
No
¿Ha trabajado antes como ama de casa y acompañante?
*
Si
No
¿Habla, lee o escribe en algún idioma que no sea el inglés? En caso afirmativo, describa:
Enumere cualquier educación, capacitación, certificados o habilidades especiales adicionales:
REFERENCIAS:
1. Preferiblemente relacionado con el trabajo: (incluya nombre completo y número de teléfono)
2. Preferiblemente relacionado con el trabajo: (incluya nombre completo y número de teléfono)
3. Preferiblemente relacionado con el trabajo: (incluya nombre completo y número de teléfono)
EXPERIENCIA LABORAL:
1. Incluya el nombre de la empresa y el número de teléfono de la empresa.
2. Incluya el nombre de la empresa y el número de teléfono de la empresa.
3. Incluya el nombre de la empresa y el número de teléfono de la empresa.
Código de seguridad
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